LNB-васкулит у 55-летней женщины За 3 дня до госпитализации. У нее была бессвязная речь, и она была дезориентирован. Количество клеток CSF составляло 213 клеток / мм3, а AI Bb IgG был положительный. На МРТ выявлены ишемические образования разного возраста в таламусе с двух сторон (a – f), правая ножка головного мозга (g – i) и правая затылочная кора (не показано). Осевые T2-изображения (a, d, g), диффузионные изображения B1000 (b, e, h) и карты ADC (c, f, i) продемонстрировали поражения. В отличие от гипоинтенсивных очагов на картах ADC в thalami (стрелки в c и f) в соответствии с цитотоксическим отеком в последнее время инфарктов, поражение в правой ножке головного мозга было гиперинтенсивным на изображении B1000 (стрелка в h), (стрелка в i), согласованные при вазогенном отеке и более запущенной стадии ишемического поражения. 5 мм MIP метод проекции максимально ... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 36 | Добавил: Miha | Дата: 2021-11-17 | Комментарии (0)

Неврит плечевого сплетения, болезнь лаймаНеврит плечевого сплетения у 74-летней женщины с острым дистальным парезом правой руки. В  предыдущие недели у нее была тошнота, рвота и похудание, и чувствовала себя все более забывчивой. Чувствительный к контрасту импульсное усиление STIR показало диффузно повышенный сигнал от нервного пучка справа (стрелки) по сравнению с левой стороной. Последовала люмбальная пункция, и показал количество клеток 101 / мм3, а также положительные антитела Bb IgG. 

 

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 37 | Добавил: Miha | Дата: 2021-11-17 | Комментарии (0)

Менингоинцифалит у женщиныНеврологические находки были тремор и шаткая походка. Количество клеток составляло 270 клеток / мм3. и был положительный Bb IgG. 
Постконтрастное сагиттальное (а) и аксиальное (б) изображения FLAIR продемонстрировали неоднородное лептоменингеальное усиление в области выпуклости головного мозга и в задней ямке (стрелки). Было гиперинтенсивное поражение левого таламуса (стрелка) на аксиальном T2- изображении (c) и изображении FLAIR (d).  Поражение на диффузных изображениях (не показано). Постконтрастный аксиальный (e) и корональные (f) T1- изображения показали точечные и криволинейные поглощение (стрелки) в таламическом поражении. Подобные тонкие изменения были присутствует в правом таламусе. Через 2 месяца была только небольшая остаточная гиперинтенсивность в левом таламусе (стрелка), на аксиальном FLAIR изображении (g) и никаких ... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 37 | Добавил: Miha | Дата: 2021-11-17 | Комментарии (0)

Миелит при лаймнейроборрелиозе у женщины в 35 летМиелит при лаймнейроборрелиозе у женщины в 35 лет, у которой были жалобы на боль в правой руке, ригидность мышц шеи и общая слабость, головная боль, утомляемость, тошнота и рвота. 
Т2 изображения показали едва различимые усиление рисунка спинного мозга, на сагиттальном срезе (а) от C2-C5 находится в центре (стрелки), и на осевое градиентное эхо-изображение T2 на уровне C2 / C3 (б), справа виден передний рог (стрелка). Анализ ликвора показал увеличение клеток, а также интратекальное производство Bb-специфических IgM и антитела IgG. Через два месяца после лечения она полностью выздоровела. Семь лет прошло с момента ее дебюта симптомов, и их больше не было. 
 

... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 32 | Добавил: Miha | Дата: 2021-11-15 | Комментарии (0)

Лицевой неврит при боррелиозеОн страдал от боли в спине, отдающей в грудь, руки, голову и шею, особенно в ночное время, а через 2 недели также развился двусторонний паралич лицевого нерва. 
Анализ ликвора показал 594 клеток / мм3. (нормальный диапазон 0-5 / мм3) и выработку специфических антител против боррелиоза IgG и IgM. 
Осевое постконтрастное изображение, Т1-изображение (а) показало интенсивное усиление дистального интраканаликулярного лабиринта и коленчатых ганглий сегментов обоих лицевых нервов (стрелки указывают на эти структуры, которые упоминаются от медиального к латеральному). 
Сагиттальный разрез (б) справа показал усиление с вовлечением барабанного и сосцевидного сегментов, а также околоушную железу, сегмент с височно-лицевой и шейно-лицевой ветвями у anserinus (стрелки указывают на эти структуры, которые упоминается от кра ... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 39 | Добавил: Miha | Дата: 2021-11-15 | Комментарии (0)

Укус клеща мальчика– Доктор, видите?.. Он как маленький старичок…                                                        Отец пациента старался говорить негромко. На врачебной кушетке уныло сидел 12-летний пациент, играя в какую-то игру на планшете.                                                  – Еще год назад это был активный ребенок, спортсмен, его приглашали в детскую сборную Украины по хоккею, – продолжал отец. – А сейчас у сына слабость, он не выдерживает нагрузок на тренировках, быстро устает, болят ноги под коленями. Посмотрите, вот сни ... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 52 | Добавил: Miha | Дата: 2021-10-28 | Комментарии (0)

Укус клеща, болезнь лаймаВ этой статье авторы (ссылка внизу) используя диагностические критерии, резюмируя и обсуждая текущие знания о визуализации и патологии при описании результатов МРТ показывают наиболее типичные проявления ЛНБ (менингорадикулит, поражение черепных нервов), реже встречающееся (миелит, периферическая невропатия), а так же течения редких проявлений (менингоэнцефалит, васкулит). Вот список авторов статьи «Изображения при лайм-боррелиозе».
Elisabeth S. Lindland1,2,3 & Anne Marit Solheim4,5 & Silje Andreassen3,6 & Else Quist-Paulsen3,7 & Randi Eikeland4,8 & Unn Ljøstad4,5 & Åse Mygland4,5 & Ahmed Elsais9 & Gro O. Nygaard9 & Åslaug R. Lorentzen4,8 & Hanne F. Harbo3,9 & Mona K. Beyer1,10 (1 Department of Radiology and Nuclear Medicine, Oslo University Hospital, Sognsvannsveien 20, 0372 Oslo, Norway 2 ... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 49 | Добавил: Miha | Дата: 2021-10-27 | Комментарии (0)

Вирус Эпштейн Барра и болезнь ЛаймаВ мою клинику обратился мужчина 30 лет с Востока Украины. Я опишу симптоматику, потому что считаю, что важно рано распознать причину, так как заболевание может прогрессировать довольно быстро, даже у молодых. Нужно не допустить диссеминации. Первым на 10.00 обратился молодой человек с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава, когда он заходил в кабинет он тянул, прихрамывая правую ногу. Еще одной важной жалобой была сильнейшая слабость, усталость, повышение печеночных ферментов, увеличение печени и селезенки. Депрессии и необоснованная агрессия. Суставы болят с его слов разные то на запястье, то в плече, то в локте, к ним присоединяется мышечная слабость.

Заболевание началось в 2017 году с того, что началась боль в правом подреберье. Алкоголь и стимуляторы, гормоны никогда не употреблял, занимался спортом до эт ... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 39 | Добавил: Miha | Дата: 2021-10-12 | Комментарии (0)

Выделение боррелий из вагинальной и семенной жидкости у человекаВыделение боррелий из вагинальной и семенной жидкости у человека может говорить о половом пути передачи болезни Лайма. В моей практике я сталкиваюсь с фактами которые заставляют меня предположить, что боррелиоз передается от человеку к человеку половым путем. Это заставляет меня анализировать и собирать клинические, иммунологические и эпидемиологические данные, которые говорят в пользу данной гипотезы. Например, клинический случай с супружеской парой, когда женщина прошла у нас в клинике лечение, был клинический и серологический ответ. Затем через три месяца вновь появились М антитела на боррелиоз и симптоматика вернулась. Все это было зимой, и я предположил половой путь передачи, мы вызвали супруга и у него оказался хронический Лайм. Теперь обоих будем лечить. Конечно, пока это остается гипотезой, но все-таки если это так ... Читать дальше »

Категория: Клинические случаи | Просмотров: 34 | Добавил: Miha | Дата: 2021-10-12 | Комментарии (0)

МРТ при поражении головного мозга боррелиозом снимок– Доктор, а эпилепсия может быть из-за свиного цепня? Из-за цистицеркоза? Ого. Молодая женщина лет 35, пришедшая ко мне впервые на прием в клинику, хорошо подкована. В самом деле, цистицеркоз, заболевание, вызванное личинкой свиного цепня, который инфицирует различные органы и ткани, в том числе и головной мозг, может вызвать эпилептические приступы. – Я никогда не болела эпилепсией, – начала свой рассказ пациентка. – В 29 лет родила. После этого вдруг начались приступы эпилепсии. Принимаю противоэпилептические препараты вот уже шесть лет. Но такая жизнь – не мой вариант! Ведь я помню себя абсолютно здоровой… Я не могу жить с этими лекарствами. Они мешают мне работать и жить. Они тормозят мою психику, мои мысли. Но я уверена: моя эпилепсия не врожденная, а приобретенная. У меня точно цистице ... Читать дальше »

Прикрепления: Картинка 1
Категория: Клинические случаи | Просмотров: 31 | Добавил: Miha | Дата: 2021-10-12 | Комментарии (0)