Нещодавно мені зустрілась стаття шановних авторів E. Sapi1*, K. Gupta1, K. Wawrzeniak1, G. Gaur1, J. Torres1, K. Filush1, A. Melillo1 and B. Zelger2
За 3 дня до госпитализации. У нее была бессвязная речь, и она была дезориентирован. 
Неврит плечевого сплетения у 74-летней женщины с острым дистальным парезом правой руки. В предыдущие недели у нее была тошнота, рвота и похудание, и чувствовала себя все более забывчивой. 
Менингоэнцефалит у 45-летней женщины, которая поступила с жалобами на утомляемость, головную боль, головокружение и рвоту. Неврологические находки были тремор и шаткая походка. Количество клеток составляло 270 клеток / мм3. 
Миелит при лаймнейроборрелиозе у женщины в 35 лет, у которой были жалобы на боль в правой руке, ригидность мышц шеи и общая слабость, головная боль, утомляемость, тошнота и рвота. 
Он страдал от боли в спине, отдающей в грудь, руки, голову и шею, особенно в ночное время, а через 2 недели также развился двусторонний паралич лицевого нерва. 
– Доктор, видите?.. Он как маленький старичок…
Консультація
Он-лайн конультація лікаря інфекціоніста з питань лікування хвороби Лайма
Хвороба Лайма (Бореліоз)
Хвороба Ла́йма, кліщовийй бореліо́з (Лайм-бореліо́з, хвороба Ліма), - інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду Borrelia, переносиме іксодовими кліщами, а також оленячими кровососками. Борелії потрапляють в кров жертви при укусі інфікованим членистоногим.
Дорогі читачі сайту!
Цей портал створений у зв’язку з ситуацією із підвищенням захворюваності на кліщові та паразитарні інфекції в Україні, США, Європі та інших країнах.
Нині в моїй лікарській практиці виросла кількість складних діагностичних та клінічних випадків кліщових інфекцій, паразитарних інфекцій та глистних інвазій.
Хочу поділитися своїм досвідом діагностики та лікування, що може допомогти людям зробити правильний крок, який допоможе хворим та їх близьким подолати хворобу та не захворіти на хронічну інфекцію, яка потім призведе до тяжких ускладнень.
Раніше лікарями вважалося, що з укусом кліща виникає хвороба Лайма, яка протікає у вигляді мігруючої ерітеми, іноді, переходить в хронічну стадію та викликає артрит, в складних випадках виникає серозне запалення мозкових оболонок. Лікується швидко - одним антибіотиком. Все виявилося набагато складніше.
Тому я скажу, з моєї точки зору, зростання кількості хронічних форм серед дорослих пов’язано з механізмом передачі. Наприклад: досі основним механізмом передачі вважається передача через укус кліщів, але є роботи які підтверджують і статевий механізм передачі бореліозу, в своїй практиці я вже бачив такі випадки.
Зараз вже відомо, що хвороба Лайма вражає майже всі органи та системи, протікає у вигляді хронічної інфекції, а у деяких випадках ускладнюється бабезіозом, анаплазмозом, ерліхіозом, бартонельозом, які взагалі складно діагностуються.
Хвороба Лайма та ко-інфекції змінюють життя та стан багатьох людей. Поступово у людини життя втрачає сенс, з’являються апатія, депресія, фобії не контрольована реакція на подразники, погана орієнтація на місцевості, якась тривога, неконтрольовані рухи, гримаси, посмикування м’язів, пересмикування суглобів, їх біль, неможливість зробити звичайні рухи в цих суглобах, атеросклероз судин, ендартеріїти, гепатити, кардити та аутоімунні процеси, тривала лихоманка. Це тільки мала кількість тих симптомів, що виникають. Люди втрачають критичність мислення, їх працездатність згасає, вони стають більш вразливі до впливу зовнішніх чинників, частіше хворіють, впадають в депресивні стани.
Крім борелій ця симптоматика може мати місце завдяки бабезіозу, анаплазмозу, ерліхіозу, бартонельозу, мікоплазмозу, хламідіозу, вірусних уражень нервової та інших систем організму, але, як я бачу, симптоматика при спорідненій інфекції бореліозу з вищеперерахованими ко-інфекціями більш виражена і має більш тяжке протікання.
При певних умовах, наприклад, відсутності селезінки, бебезіоз взагалі закінчується летальним кінцем. Смертність є і при анаплазмозі і ерліхіозі. В Києві при посмертній аутопсії кісткового мозку у дитини був виявлений ерліхіоз та анаплазмоз.
Ще проблема - бореліоз має хронічне протікання, яке дуже складно виявити, це пов’язано з біологією борелій. Ці бактерії, крім того, що вони рухливі, утворюють в організмі людини біоплівки, і це допомагає їм виживати в умовах організму людини, а також розмножуватись в середині цих біоплівчастих колоній, які роблять їх не досяжними до антитіл.
Далі борелії рухаються по всьому організму, навіть, проходять у головний мозок людини. Осідають на судинах, ушкоджують ендотелій судин, на місці яких утворюються атеросклеротичні бляшки. Це вже доведено науковцями при вивченні складу цих атеросклеротичних бляшок, де генетичним методом секвенування знайдено ДНК борелій.
Борелії викликають запалення оболонок серця та серцевого м’яза, тому діагностується міокардит, едокардит та перікардит.
Проблема біоплівок борелій є ще в тому, що вони допомагають вистояти бореліям проти антибіотиків, тільки певна комбінація допомагає зруйнувати біоплівки і саму борелію, тільки тоді наш імунітет виявляє її і знешкоджує, причому йому ще потрібно допомогти в цьому.
Задача лікаря при виявленні хронічного інфекційного захворювання стоїть у встановленні правильного діагнозу та отриманні ефективного результату лікування.
Складність може бути пов’язана з наявністю зниженого імунітету, тому коли є хронічний бореліоз зниження імунітету можливе через наявність хронічних ко-інфекцій, мікоплазмозу, хламідіозу та вірусів: цитомегаловірусу, вірусу Епштейн-Барра, герпесу 6, 7, 8 типів, герпесу зосттер, токсоплазмозу та інших інфекцій.
Я сподіваюсь, що даний сайт, на основі сучасних наукових досліджень і практичного досвіду лікарів, допоможе вам зрозуміти епідеміологію, патогенез, механізм зараження, клініку захворювання та вилікуватись від цих інфекцій.
З повагою к.мед.н. , лікар інфекціоніст вищої категорії
Янченко В.І.
Останні новини
|
Дирофіляріоз (від грецького "diro, filum" - "зла нитка") - захворювання, що викликається паразитуванням декількох видів Dirofilaria в організмі людини або тварини. Це гельмінтоз, що характеризується повільним розвитком. Найчастіше викликається Dirofilaria immitis та Dirofilaria repens – паразитичними нематодами. Остаточними господарями цих черв'яків є собаки, в окремих випадках - коти. Окрім собак, заражаються лисиці, вовки, койоти, коти, тхори, ондатри, носухи, морські леви, а також люди. |
|
На сайте в разделе Блог доктора представлена Статья кн. мед. наук В.Янченко "Клініка кліщового борреліозу, або хвороби Лайма." Детальнее.... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отец пациента старался говорить негромко. На врачебной кушетке уныло сидел 12-летний пациент, играя в какую-то игру на планшете. – Еще год назад это был активный ребенок, спортсмен, его приглашали в детскую сборную Украины по хоккею, – продолжал отец. – А сейчас у сына слабость, он не выдерживает нагрузок на тренировках, быстро устает, болят ноги под коленями. Посмотрите, вот снимок его коленей, там врачи нашли воспаление суставов. Пропала гибкость, сыну трудно нагнуться, растянуться, он постоянно закрепощен… Детальнее... |
Наші послуги
Часті питання
-
Что болит при болезни Лайма?
В случае отсутствия надлежащего лечения инфекционный процесс распространяется на суставы, сердечную мышцу и нервную систему. На данной стадии симптомы болезни включают выраженную боль в суставах и отечность. Наиболее уязвимы коленные суставы, хотя боль может мигрировать.
-
Чем опасна болезнь Лайма?
Болезнь Лайма опасна тем, что она гораздо чаще, чем клещевой энцефалит, дает хронические формы. Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что объясняется наличием сопутствующей хронической патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Летальные случаи от болезни Лайма до настоящего времени не зарегистрированы.
-
Что будет если не лечить болезнь Лайма?
Если не лечить боррелиоз, то бактерии размножаются в организме и могут поражать суставы, внутренние органы: печень, сердце. Но если больной проходит курс лечения, то болезнь проходит без осложнений.
-
Можно ли вылечиться от болезни Лайма?
Более 80% больных артритом при болезни Лайма излечиваются после одного или двух курсов лечения антибиотиками. У остальных 10-20%, дальнейшее лечение антибиотиками, как правило, не позволяет вылечить болезнь и им необходимо противоревматическое лечение.
-
Какие симптомы при боррелиозе?
На первой стадии боррелиоза в месте укуса появляется покраснение, ободки кольцевидной формы, края которых возвышаются над поверхностью кожи. В центре же кожные покровы становятся бледными или приобретают синюшный оттенок. На второй стадии боррелиоза наблюдаются проблемы с сердцем, возникает аритмия, тахикардия.
-
Что делать при болезни Лайма?
Так как болезнь Лайма является бактериальным заболеванием, оно очень хорошо лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии. При более позднем проявлении или хронических симптомах зачастую требуется внутривенное введение антибиотиков на протяжении нескольких недель.