6:04 PM
Алгоритм діагностики хвороби Лайма за відомим борреліологом доктором PhD, MD Річардом Горовіцем

Drs. Richard HorowitzЯк і обіцяв розказувати о рекомендаціях ILADS (інтернаціональної ассоціаціїї лікарів які лікують хворобу Лайма та пов’язаних з нею інфекцій), які підкреслюють важливість клінічних симптомів для лікаря при постановці правильного діагнозу хвороби Лайма. Це пов’язано з науковим пітвердженням ненадійності існуючого тестування, зокрема хвороби Лайма, згідно критеріїв CDC. Враховуючи це Річард Горовіц, PhD, MD. Доктор ILADS вважає притаманність певних симптомів хвороби Лайма і цей симптомокомплекс він називає MSIDS (синдром множинних системних інфекційних захворювань). Я цілком з ним погоджуюсь, у своїй практиці я називаю це синдромом ендогенної інтоксікації людини при хронічних та гострих інфекційних захворюваннях, тому що всі ці симптоми можно пояснити наявності як екзогенних так і ендогеннних токсинів, які виділяють збудники в процессі паразитування, але в цій статті річ не про мене. 

В даннній статті я цитую професора Річарда Горовіца, який визначив для хвороби Лайма та інших інфекційних хвороб такий набір симптомів системних інфекційних захворбвань. 

• Порушення функції печінки
• Алергія
• Порушення роботи вегетативної нервової системи
• Ендокринні аномалії
• Ферментні дефіцити
• Функціональні відхилення у біохімічних аналізах
• Аномалії шлунково-кишкового тракту
• Імунна дисфункція
• Запалення
• Мітохондріальна дисфункція
• Нейропсихологічні проблеми
• Дефіцит харчування
• POTS (синдром постуральної ортостатичної тахікардії)
• Проблеми з болем
• Фізичне виснаження
• Розлади сну
• Денна пітливість, нічна пітливість, озноб
• Задишка з незрозумілим кашлем, можливо, внаслідок бабезіозу, паразита типу малярії, який заразився через укуси кліщів 
• Втома
• Біль у суглобах і м’язах
• Поколювання
• Відчуття оніміння та печіння
• Ригідність шиї
• Головні болі
• Чутливість до світла та звуку
• Запаморочення
• Труднощі із засипанням і збереженням сну
• Проблеми з пам'яттю та концентрацією
• Біль у грудях із серцебиттям
• Психіатричні симптоми, такі як депресія та тривога

1. У вас більше ніж один симптом

2. У вас бувають хороші та погані дні.
Відмінною рисою є хвороби Лайма є те, що симптоми, як правило, виникають і зникають разом із хорошими та поганими днями.

3. Біль змінюється і переміщається по тілу

Іншою класичною ознакою хвороби Лайма є мігруючий характер болю. Біль у м’язах і суглобах, а також відчуття поколювання, оніміння та печіння часто виникають і зникають і переміщаються по тілу. Наприклад, одного разу біль у суглобах може бути в колінах. Через три дні він з’являється в плечах, а через два дні – у щиколотках. Такі ж симптоми можуть виникати при невропатії Лайма, коли бактерії вражають нерви, а відчуття поколювання, оніміння та печіння мігрують до різних ділянок тіла.

4. Якщо ви жінка, ваші симптоми посилюються безпосередньо під час циклу.
У жінок часто спостерігається погіршення симптомів Лайма безпосередньо перед, під час або після менструального циклу. Відомо, що симптоми хвороби Лайма змінюються з коливанням рівня естрогену та прогестерону.

5. Ваші симптоми покращуються, коли ви приймаєте ліки від інших захворювань.
Пацієнти, які приймають антибіотики з приводу непов’язаної проблеми (наприклад, інфекції верхніх дихальних шляхів або інфекції сечовивідних шляхів), часто повідомляють, що їхні симптоми значно покращуються під час прийому антибіотика та погіршуються після припинення прийому антибіотика. І навпаки, деякі люди почуваються набагато гірше після прийому антибіотиків, коли всі їхні симптоми посилюються. Це називається реакцією Яріша-Герксгеймера, коли бактерії Лайма знищуються, що тимчасово погіршує основні симптоми.

6. Шостий і останній пункт, щоб визначити, чи ваші симптоми викликані хворобою Лайма, це попросити свого медичного працівника провести аналіз крові, який називається Вестерн-блот, у надійній лабораторії, 
Хоча існує кілька різних лабораторних тестів для діагностики хвороби Лайма (наприклад, тест ІФА, Вестерн-блот, тест ПЛР (ДНК) або інколи посів), кожен з цих тестів має свої плюси та мінуси, і вони можуть не встановити діагноз, оскільки вони недостатньо чутливі, щоб завжди вловлювати наявність бактерій.

Проте є п’ять смуг (білків) на Вестерн-блот, які є специфічними для впливу Лайма. Ці білки (смуги) є смугами 23, 31, 34, 39 і 83/93 кдА. Будь-яка з цих смуг на вестерн-блоттингу із зазначеними вище симптомами (які були належним чином виключені для інших захворювань) є патогномонічні для хвороби Лайма.

«Яблучний висип» також є класичним проявом хвороби Лайма і не потребує позитивного результату аналізу крові, але менше ніж у 50% людей може бути висип, і він може розташовуватися в частині тіла, де висип нелегко виявити.

 За матеріалами статті Др.Річарда Горовіца https://www.lymeactionnetwork.org/msids/ .
 

Категория: Клінічні випадки | Просмотров: 60 | Добавил: Miha | Теги: симптоми борреліозу, симптоми хвороби лайма, доктор Річард Горовіц, діагоностика лайма, Drs. Richard Horowitz, діагностика борреліозу | Рейтинг: 0.0/0
всього комментариев: 0
avatar